Липосакция

Пластическая хирургия насчитывает множество видов липосакции в зависимости от метода и зон воздействия на теле.

Сочетанная липосакция затрагивает две соседние зоны - например, шею и подбородок, а комбинированная позволяет за время действия одного наркоза провести разные операции, например, липосакцию молочных желез и одновременно аугментационную маммопластику с введением в ткани имплантов.

По инвазивности:

• инвазивный - подразумевает хирургическую процедуру, в ходе которой жировые клетки расщепляются на более мелкие и превращаются в эмульсию. Затем канюли подключаются к специальному аспирационному оборудованию, которое под действием вакуума откачивают жир из тканей,
• неинвазивный - разрушение жировых клеток и их выведение из организма осуществляется без хирургических инструментов. Например, под действием ультразвука жир плавится в эмульсию и при участии печени и эндокринной системы выводится из тела. Процедура безболезненна, и лишь при выведении жировой эмульсии пациент может испытывать симптомы, схожие с признаками лёгкого отравления.
• малоинвазивный - сочетает эффективную подготовку области воздействия без проколов и разрезов и традиционную откачку жира аспирационным оборудованием.

По методу липосакции:

• классическая:
• "сухая" - клетки жира при этом методе разрушаются при помощи механических движений канюлями. Они быстро движутся по жировым туннелям, а клетки отрываются от тканей. Затем через канюли с отрицательным давлением жир откачивается. Кожа перед операцией ничем не обрабатывается. Операция потребует полной анестезии, так как сопровождается сильными болевыми ощущениями и большой кровопотерей. Липосакция может длиться от часа до нескольких часов в зависимости от объема операции. За время процедуры этим методом можно удалить 1-3 литра жира. Пациента ждёт восстановительный период в 2-3 недели с осложнениями в виде синяков, кровоподтеков и отёчности тканей. Этот метод отличается высокой точностью, совмещённой с травматичностью.
• "влажная" - повторяет технику сухой липосакции лишь с тем отличием, что зона воздействия подвергается обработке раствором местного анестетика. Благодаря подготовке тканей жир легче превращается в эмульсию, и процесс выведения жира менее травматичен. Адреналин в составе анестетика сужает сосуды, что помогает избежать большой кровопотери. При проведении этой процедуры можно удалить от 3 до 5 литров.
• тумесцентная - зона тела обрабатывается специальным составом из физраствора, лидокаина и адреналина. Жировые клетки разрушаются и откачиваются вакуумным насосом. Преимущество - возможность использования миниатюрных канюль, оставляющих маленькие разрезы. Используется местная анестезия, сокращается количество послеоперационных осложнений, реабилитация сокращается до 3 дней. У операции есть ограничение - ее можно проводить для откачки тканей объемом не более 2,5 литров.
• ультразвуковая липосакция - под кожу вводится ультразвуковый зонд, который разрушает жировые клетки. Эффект сохраняется на всю жизнь, при этом кожа получает дополнительный тонус, становится гладкой и молодой. При низком уровне травматизации тканей удалить из зоны операции можно от 6 до 8 литров жира.
• радиочастотная липосакция - в ее основу положено воздействие на ткани тока высокой частоты. В операции участвуют два электрода: один вводится в жировые ткани и разрушает клетки, а второй работает как температурный датчик и проводит ток через ткани. Применяется местная анестезия, при этом вся процедура проводится под тщательным контролем точного компьютерного оборудования. Ожог исключен, а побочным явлением становится лифтинг в зоне воздействия. Преимуществами являются и минимальное количество осложнений, и короткий срок реабилитации, и большой объем жира, доступного к удалению - 2,5 литра.
• химическая липосакция - жировые клетки разрушаются под воздействием специальных химических препаратов. Они вводятся в ткани путем инъекций. Откачка разжиженного жира насосом не требуется, он выводится эндокринной системой организма. Препараты содержат липиды, близкие по составу человеческому телу, лидокаин, экстракты растений, гиалуроновую кислоту, другие компоненты для предотвращения развития инфекций, стимуляции обменных процессов и возвращения упругости кожи. Для достижения эффекта требуется курс из 6-8 процедур, проводимых с недельным перерывом. Этот способ удобен для небольших труднодоступных зон, с объемом жира менее литра.
• лазерная липосакция - воздействует на жировую и соединительную ткань, коагулирует сосуды. Операция проводится при помощи микроканюли диаметром в 1 мм. Через нее лазер подается в жировые клетки и разрушает их. На жир воздействует и высокая температура лазера, от которой он плавится в жидкую эмульсию. Благодаря коагуляции сосудов после операции остается минимум гематом и кровоподтеков. Стимулируется естественный синтез коллагена, и в зоне операции появляется эффект лифтинга. Этим методом можно удалить до 2 литров жировых клеток. Полный наркоз не требуется, срок восстановления - 3-4 дня. Вся процедура длится около 40 минут, а эффект заметен сразу же. Операция этим методом считается малотравматичной.

По объему операции:

1. малого объема - хирург удаляет не более 2,5 литра жира,
2. большого объема - извлекается до 5 литров жировой клетчатки,
3. сверхбольшого объема - применяется при ожирениях высшей степени, когда откачивается больше 5 литров жировой ткани.

По локализации:

• всего тела - сложная многочасовая операция по откачке жира из наиболее проблемных областей. Рекомендуется пациентам, чьей жизни угрожает лишний вес. Но чаще такая операция делится на несколько этапов — это позволяет сократить реабилитационный период и снизить количество осложнений.
• живота - наиболее востребованная операция в мире, заключается в удалении жира с брюшной стенки. На животе обычно появляются самые масштабные жировые отложения. Иногда недостаточно просто удалить их - нужно убрать лишнюю кожу и подтянуть оставшуюся, укрепить растянутые мышцы. Это более сложная операция - абдоминопластика. Ультразвуковой метод здесь не используется, так как слишком близко расположены важные внутренние органы. Больше всего здесь подходит тумесцентная липосакция.
• фартука на животе - потребует резекции лишней кожи,
• фланков и поясницы - фланки и галифе часто разделяет лишь небольшая впадинка, и логично оперировать их вместе, сделав один прокол,
• лобковой зоны - липосакция этой части тела часто сочетается с липолифтингом, подразумевающим откачку собственного жира пациентки и его перераспределение,
• спины, боков и талии - для этих участков применяется влажная липосакция,
• ног - на больших участках применяется туменесцентный метод, в зонах небольшой площади возможно применение химического или радиочастотного метода,
• ягодиц - зона требует тщательной работы, так как нужно соблюсти трёхмерность,
• бедер - большие площади жировых полей позволяют использовать тумесцентную липосакцию,
• голеней - здесь слишком близко находятся сосуды и сухожилия, к тому же редко встречаются действительно большие отложения, поэтому операция проводится крайне редко,
• коленей - при операции на этой зоне важно убедиться, что этот жировой участок не особенность строения ног,
• зоны галифе (ушек на бедрах) - у некоторых пациентов объем жировой ткани может быть весьма значителен. Часто для ее коррекции необходимо несколько процедур, иногда добавляется иссечение кожи.
• щиколотки - миниатюрная зона требует высокой точности, поэтому используется инъекционный метод,
• задней поверхности бедра - липосакция проводится строго в жировых туннелях, чтобы избежать бугров и целлюлита на коже,
• внутренней поверхности бедра - у пациентов старше 50 лет проводится в два этапа: сначала удаление жира, затем иссечение лишней кожи,
• икр - операция требует точности и соблюдения симметричности,
• лица: для работы над этой зоной тела требуется максимальная точность и минимальное количество осложнений. При этом объем откачиваемой жировой ткани невелик. Поэтому для коррекции лица и его отделов используется лазерный метод липосакции. Классический сухой способ и ультразвук здесь не подойдут: слишком велик риск травматизации органов чувств и мозга. Помимо откачки жира, лазер имеет и дополнительное действие - эффект лифтинга.
• щек и подбородка, нижней трети лица - удобен инъекционный способ липосакции,
• носогубных складок - обычно часть хирургической подтяжки лица,
• подбородка, второго подбородка, брылей и шеи редко проводится как самостоятельная процедура, обычно это часть подтяжки лица,
• горба на шее (шейного горба, холки на шее) - здесь плотный жир, от которого не избавиться с помощью диеты и упражнений,
• грудных желез у мужчин - эта операция показана при гинекомастии, плотность жировых отложений у мужчин выше, чем у женщин, используется тумесцентный или радиочастотный метод,
• грудных желез у женщин - тумесцентный способ при операции этой зоны снижает травматичность, объем кровопотери и избавляет от большинства осложнений,
• рук - чаще всего применяется туменесцентный метод,
• подмышек - используется как способ лечения повышенной потливости,
• рук и спины - на предплечьях липосакция не проводится вообще. Липосакция спины чаще всего совмещается с коррекцией плечевого пояса.

Стоит помнить, что липосакция не используется как способ похудения. Это метод коррекции фигуры, который обязывает пациента в дальнейшем поддерживать вес на одном уровне и вести здоровый образ жизни.