
Итак, вы уже некоторое время думаете об операции по подтяжке лица, возможно, откладывали эту идею несколько раз, даже пробовали нехирургические варианты, но все время возвращаетесь к мысли о хирургии.
Вы прочесали интернет в поисках информации, посетили сайты с обзорами косметической хирургии, просмотрели десятки стоковых фотографий моделей с молодыми лицами и все еще не чувствуете себя мудрее.
Что ж, расслабьтесь, теперь вы нашли окончательное руководство по подтяжке лица, которое, как мы надеемся, развеет туман и прорвется сквозь весь маркетинг и шумиху, чтобы объяснить и донести информацию до потенциального пациента.
Проще говоря, подтяжка лица — это косметическая хирургическая процедура, которая подтягивает глубокие ткани лица и шеи , и перемещает их обратно в положение, свойственное молодому лицу, создавая избыток кожи, который удаляется, а кожа ушивается.
Звучит просто, не так ли? Как всегда, дьявол кроется в деталях. Все хирурги делают надрезы и все накладывают закрывающие швы. Разница заключается в технике работы с глубокими слоями, которая определяет порядок эффекта.
Предположим, что все хирурги делают надрезы, их расположение зависит от хирурга и процедуры, но, как правило, хирург делает надрезы, которые идеально следуют контурам перед ухом, огибают мочку уха, затем проходят по задней части уха к линии роста волос.
Затем избыток кожи поднимается с SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы), которая представляет собой фасциальный слой, покрывающий лицевые мышцы и продолжающийся в виде подкожной мышцы шеи — той, слабость которой вызывает вертикальные шейные складки.
Тот факт, что SMAS и подкожная мышца шеи являются непрерывными, придает вес моему аргументу, что не следует делать подтяжку лица без подтяжки шеи и наоборот. Лицо и шея родились вместе, старели вместе и должны омолаживаться вместе для естественного омоложения.
Как только кожа отслоена, именно тогда фактически начинается операция по подтяжке лица. Кожа — это пассажир и она не должна играть никакой роли в поддержке подтянутого лица — она просто сопровождает его.
Все хирурги делают все немного по-разному на этом этапе, но все методы подтяжки лица следуют одной теме. Варианты — в порядке возрастания сложности — для подтяжки SMAS следующие.
В косметической хирургии нет единого мнения о том, что на самом деле означает мини-подтяжка лица.
В целом мини-подтяжка лица — это уменьшенная версия имбрикационной или пликационной подтяжки лица. Минимальная подтяжка с восстановлением и сокращенной долговечностью и эффектом. Большинство фирменных подтяжек лица попадают в эту категорию мини-подтяжки лица.
SMAS собирается вместе с помощью петли кисетного шва и фиксируется в более высоком положении на неподвижной фасции перед ухом и вдоль скуловой кости. Представьте себе рыбью чешую, которая плотно перекрывается.
SMAS складывается и сшивается с собой, либо вертикально, либо горизонтально, либо наискосок, как плиссированная ткань.
Полоска SMAS удаляется, а края сшиваются вместе либо вертикально, либо горизонтально, либо наискосок. Представьте себе ущелье, смыкающееся само в себе.
Расширенная версия SMASэктомии, которая простирается выше скуловой кости и включает рассечение связок, но точка опоры подтяжки удалена от подбородка.
Глубокая подтяжка лица (Deep Plane Facelift) - самый эффективный способ естественного хирургического омоложения лица.
Рассечение под SMAS начинается дальше от ушей по направлению к центру лица, глубокие удерживающие связки лица освобождаются, и теперь шея, подбородок и середина лица беспрепятственно движутся вверх вместе в гораздо более интуитивном и естественном направлении.
Deep Plane Facelift, глубокая плоскостная подтяжка лица - самый правильный и эффективный метод .
Любая из вышеперечисленных подтяжек лица будет работать в большей или меньшей степени, а результаты подтяжки лица зависят от степени старения, подлежащего лечению, а также от мастерства и технической компетентности пластического хирурга.
Выполнив все вышеперечисленные варианты подтяжки лица, моя собственная хирургическая техническая эволюция привела меня к однозначному выводу.
Deep Plane Facelift, глубокая плоскостная подтяжка лица - самый правильный и эффективный метод .
Подтяжка SMAS может дать приемлемые результаты, она предсказуемо подтягивает линию подбородка и немного улучшает контур шеи, но мало что делает для опущенной средней части лица и часто требует дополнительного наполнения с помощью аутологичной пересадки жира и/или подтяжки средней части лица.
Она не может полностью исправить анатомическую причину деформации овала и склонна создавать деформацию напряжения и вектора, оставляя явные признаки операции по подтяжке лица. Причина этого в том, что натягиваются несколько глубоких связочных якорей и создают эффект неровностей контура в центральной части лица, которые пациенты пытались исправить.
Признаки старения лица
Сверху вниз: морщины на лбу, нависание верхнего века, округлые нижние веки и склеральные проявления, мешки под глазами, уплощенная средняя часть лица, опущенные жировые отложения скул, носогубные складки, опущенные уголки рта, морщины марионетки и подбородки. На шее дряблая кожа, подкожные жировые отложения, глубокий шейный жир, опущенные подчелюстные железы и потеря угла шеи и подбородка расположены в центральных лицевых отделах.
Тем не менее, пластические хирурги десятилетиями пытались улучшить эти центрально расположенные проблемы, подтягивая боковые части у ушей, усугубляя этот парадокс. Между целевыми центральными частями лица и фактически оперированной боковой частью, лежат глубокие удерживающие связки лица, которые препятствуют подвижности целевой центральной области при подтягивании сбоку. Вы можете почувствовать это на своем собственном лице, подбородок и центральная щека подвижны, кожа перед ухом — менее.
Deep Plane Facelift, глубокая подтяжка аккуратно освобождает эти лицевые якоря, открывая доступ к центральной части лица, где сосредоточены признаки старения (носогубные, губоподбородочные скаладки, морщины «марионетки», «брыли». При разделении удерживающих связок, лицо и шея могут быть свободно подняты в положение молодости без помех со стороны плотных якорей. Это освобождение в сочетании с глубокой центральной редукцией шеи при необходимости дает естественное и красивое омоложение.
"Если ваш пластический хирург не делает глубокую подтяжку, спросите почему? Возможно, вы получаете не лучший подход к косметической хирургии."
Если это так однозначно, почему каждая подтяжка лица не выполняется только в глубокой плоскости? Ответ двоякий. Во-первых, молодые пациенты или пациенты с более легким старением лица могут очень хорошо переносить более поверхностные подтяжки, но, во-вторых, и это самое важное, только небольшой процент хирургов, выполняющих подтяжку лица во всем мире, перейдет к глубокой плоскости. Это технически сложнее, есть кривая обучения, и хирургу нужен опыт и полный комфорт на лице, который приходит только с суперспециализацией.
Хирурги, не занимающиеся глубокой подтяжкой лица, возразят, что риски выше, косметическая операция проводится среди ветвей лицевого нерва, а восстановление дольше. Я знаю эту мантру, поскольку до сих пор слышу ее на конференциях! На самом деле, немногие хирурги, занимающиеся подтяжкой лица, регулярно выполняющие сложную глубокую подтяжку лица, более опытны, технически развиты и имеют более низкий уровень повреждения нервов, гематом, сером и некроза кожи, чем более широкая когорта хирургов, занимающихся более поверхностной подтяжкой лица на уровне SMAS.
Существует множество хороших подтяжек лица, поэтому плохие попадают в СМИ. Хорошая подтяжка лица заставит пациента выглядеть моложе и свежее.
Отличительная подтяжка лица заставит пациента выглядеть лучшей версией себя в молодости на многие годы. Что делает отличительной подтяжку лица?
Пациенты не просто выглядят моложе, они выглядят привлекательнее. Кроме того, не будет никаких явных признаков операции по подтяжке лица, оттянутых мочек ушей и деформированных козелков ушных раковин, они останутся неизменными, изменения объема, связанные со старением, будут устранены, и даже близкие родственники и друзья будут думать, что Вы выглядите действительно хорошо.
Возьмем эту пациентку , через 5 месяцев после комплексной глубокой подтяжки лица и шеи, платизмопластики и боковой подтяжки бровей. Кажется, что это большая операция, но нет коротких путей к сбалансированному омоложению лица. Пациенты хотят «меньше значит больше», но в стремлении сделать меньше — прооперировать — создаются несбалансированные результаты.
Реальность такова, что больше значит меньше, если лицо, шея, глаза и брови могут быть омоложены одновременно, конечный результат будет гораздо более приятным, пропорциональным и менее заметным. Я отметил едва заметные изменения, сумма которых делает подтяжку лица отличной — используйте это как шаблон для сравнения.
Если вы видели результаты подтяжки лица у друга и вам понравилось его преображение, спросите его, кто это сделал! Я регулярно вижу пациентов, которым нужна подтяжка лица, и они хотят обратиться к пластическому хирургу в Москве, и более 60% обратились ко мне по «сарафанному радио», что приводит меня к замечательным пациентам в рамках связанной сети прекрасных людей.
Даже отличные хирурги по подтяжке лица на бумаге не являются лучшими художниками — омоложение лица — это в равной степени искусство и вкус, как и наука. Хирурги по подтяжке лица создают фирменный образ, просят показать много-много стандартизированных фотографий и не торопятся, рассматривая их с точки зрения судебной экспертизы. Ищите более долгосрочное наблюдение, и поскольку результаты подтяжки лица различаются у разных пациентов по множеству причин, просите осмотреть пациентов того же возраста, веса и старения, что беспокоит вас.
Единственный способ стать экспертом — это время, преданность делу и опыт. Когда внимание сосредоточено на всем теле, а также на хирургии лица, эта экспертиза размывается, и более вероятно, что вы получите «стандартную» подтяжку лица, а не ту, которая подходит под ваши конкретные потребности.
это одно, очень легко накопить большой журнал мини-подтяжек. Объем качественной лицевой хирургии имеет ключевое значение. Сколько полных подтяжек лица делает ваш хирург в неделю и в год? Менее одной в неделю или 50 в год, и вам придется усомниться в фокусе и опыте. Более четырех в неделю или 200 в год, и вам придется усомниться в сложности (или нет) подтяжки лица, кто ассистирует и когда у вашего хирурга будет время, чтобы осмотреть вас для последующего наблюдения.
Хороший хирург мягко откажется от операции, если это небезопасно или он или она чувствует, что ожидания результата не совпадают. Вы должны быть позитивно настроены по отношению к вариантам после консультации, не хуже, если области, которые вы даже не заметили, были выделены в ходе консультации. Это еще более верно для тех, кто ищет повторную подтяжку лица, чья уверенность уже подорвана. Любая операция сопряжена с риском, у лучших хирургов по подтяжке лица случаются осложнения, это неизбежно — попросите показать их и узнать, как они справлялись. Попросите поговорить с предыдущими пациентами как минимум через год после операции.
Вероятно, самый важный признак. Выбор операции по подтяжке лица — это важное решение. Немного похоже на восхождение на гору. Вам нужен опытный гид и команда, которые помогут вам безопасно подняться и спуститься, пройдя сложные участки и наслаждаясь взлетами пути вместе с вами. Вам нравится ваш будущий хирург и его команда, это важно, поскольку они будут поддерживать вас в вашем личном путешествии.
Как и в случае со всеми продуктами и услугами, покупатель должен быть осторожен. Я видела сотни пациентов, перенесших повторную подтяжку лица со всего мира, и у них есть общие темы с их первоначальным выбором.
Вы читали о подтяжке лица в журнале, вы видели рекламу, хирург заплатил за спонсорские ссылки на сайтах с отзывами. Вы должны спросить себя, почему сарафанное радио не работает?
Ограниченные по времени предложения, бесплатные консультации, скидки и навязчивые продажи предназначены для летних распродаж в конце очереди, а не для хирургии. Пациенты часто годами рассматривают операцию, и им следует дать время, чтобы обдумать и принять важное решение.
Оба эти варианта могут означать, что предлагается мини-лифтинг, при котором глубинная работа с мягкими тканями ограничена, а долговечность и результат могут быть поставлены под угрозу.
Если вы рассматриваете возможность проведения операции на лице, вы хотите убедиться, что ваш хирург технически продвинут и находится в расцвете сил. Если вам показывают подборку хорошо пролиставшихся напечатанных фотографий, возможно, стоит продолжить поиск!
По моему мнению, мы не должны иметь возможности регистрировать торговую марку на операции по подтяжке лица. Хирург постоянно учится и развивается, а лучшие хирурги учатся и делятся идеями друг с другом, чтобы принести пользу всем своим пациентам. Торговая марка мини-подтяжки, хирургической процедуры или техники создает у пациентов впечатление, что это что-то уникальное — это не так, это уловка продавца.
Подтяжка лица — это не то, что следует покупать в подвале. Старая поговорка «покупай дешево, покупай дважды», к сожалению, верна. Часто это ложная экономия, вам может повезти, но стоит ли рисковать с косметической хирургией?
Я видела, как многие плохие пациенты с неоптимальным результатом подтяжки лица обращались ко мне за помощью в исправлении. Они рассказывали мне, что некоторые хирурги почти с удовольствием рассказывают им, насколько ужасен их результат и как его придется исправить за большие деньги. Это никак не влияет на их и без того низкую уверенность. Я придерживаюсь правила никогда не комментировать негативно предыдущие операции пациента, включая запросы судебно-медицинской экспертизы.
Откровенный анализ причин, побудивших пациента сделать операцию по омоложению лица.
Узнать больше